Терапия сосудистой патологии, гипертензии, состояний, связанных со спастическим сокращением полых органов, требует использования лекарственных препаратов со спазмолитическим действием. «Папаверина гидрохлорид» благодаря своим свойствам применяется в разных областях медицины.

Инструкция по применению

Папаверина включен в стандарты оказания первой помощи. Предлагаемая информация поможет исключить негативные проявления и добиться лучших результатов лечения.

Фармакологическая группа и описание

Полное наименование «Папаверина» — Papaverine hydrochloride. В России препарат выпускает ОАО «Биосинтез» и «Дальхимфарм», в Беларуси — Борисовский ЗМП. Фармакологи включают его в группу синтетических опиумных алкалоидов с миотропным спазмолитическим свойством.

Эффект расслабления гладкомышечных волокон достигается за счет вызываемых на клеточном уровне биохимических изменений: блокирования ферментов-передатчиков импульса возбуждения, накопления ионов кальция. В результате снижается тонус, ликвидируется спазм в мышечном слое кишечной стенки, желудка, бронхов, мочеточников, коронарных и периферических артерий.

Расширение сосудистого русла сопровождается:

  • улучшением питания тканей;
  • ростом доступности кислорода;
  • снижением периферического сопротивления и артериального давления.

Независимо от пути поступления 90% «Папаверина» оказывается в кровотоке. Препарат способен проходить сквозь плацентарный барьер, оболочки мозга. Перерабатывается организмом в печени, выводится через мочевыделительную систему. Время полувыведения принятой дозы составляет от получаса (после внутривенного применения) до двух часов. По этому показателю доктора рассчитывают кратность назначения для поддержки терапевтической дозировки в крови.

Формы выпуска

«Папаверин» выпускается в ампулах, таблетках и ректальных суппозиториях. Форму раствора для инъекций удобно использовать для достижения быстрого эффекта. Упаковка содержит 10 ампул объемом по 2 мл 2 %-ой концентрации. В каждом мл находится 20 мг действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов:

  • динатрия эдетат;
  • D, L-метионин;
  • стерильная вода.

Таблетки белого цвета в блистерах горьковатые на вкус содержат гидрохлорид папаверина по 10 мг (для использования в педиатрической практике) и 40 мг.

Вспомогательные вещества обеспечивают прохождение по пищеводу, перемешивание в кишечнике, всасывание:

  • тальк;
  • сахар;
  • крахмал;
  • кислота стеариновая.

«Свечи с Папаверином» предназначаются для введения в анальное отверстие, быстро действуют на мускулатуру органов живота и таза. По скорости всасывания опережают таблетки. Сохранность обеспечивается упаковкой из алюминиевой фольги. На каждый суппозиторий приходится 20 мг активного вещества. Для создания формы и лучшего усвоения в состав добавлены:

  • эмульгатор;
  • твердый жир и стеарин.

Показания к применению

«Папаверин» используется дли ликвидации спазма мышечной стенки органов и сосудов при следующих состояниях:

  • заболевания желудка, кишечника, желчевыводящих путей и пузыря;
  • почечная колика;
  • задержка мочеиспускания;
  • гипертензия во время кризов;
  • ишемия головного мозга, вызванной сокращением притока крови;
  • приступы стенокардии;
  • эндартериит конечностей;
  • приступы удушья с бронхоспазмом;
  • патологии сосудов почек.

Препарат назначают анестезиологи за час до планируемой абдоминальной операции, перед урологическими и проктологическими процедурами. Достаточное мышечное расслабление обеспечивает эффективное обезболивание, предотвращает угрозу травмирования, улучшает течение наркоза.

Свойство усиливать местное кровообращение используется в бодибилдинге для наращивания мышечной массы. Инъекции спортсмены проводят непосредственно локально перед тренировкой 1–2 раза в неделю. В косметологии применяют обертывания с Папаверином и Кофеином для снятия отечности, устранения целлюлита, похудения.

Статья в тему:  Атеросклероз сосудов головного мозга — что это и как боротся с этой патологией?

Продолжительность курса

Лекарство применяется в неотложной помощи (гипертонический криз, приступ мочекаменной болезни, стенокардии). В таких случаях используются свечи или инъекции в зависимости от достигнутого эффекта 1–3 дня. Для включения в схему консервативной терапии совместно с другими препаратами рекомендуются таблетки в минимальных дозировках на первые 7–10 дней.

При ухудшении состояния можно повторно назначать «Папаверин». Средство не накапливается в крови. Длительный прием способствует увеличению риска негативных проявлений. Современные комбинированные препараты с одновременным противовоспалительным действием, улучшением метаболизма в тканях позволяют отказаться от продолжительного использования «Папаверина».

Противопоказания

Абсолютные противопоказания связаны с гиперчувствительностью к компонентам или механизмом действия. К ним относятся:

  • аллергическая реакция;
  • различные степени замедления внутрисердечной проводимости (блокады атриовентрикулярные), вызванные накоплением ионов кальция в миокарде;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления происходит из-за расслабления мышц глаза);
  • поражение печени в стадии недостаточности.

Внимание! Препарат не используется в лечении детей до полугода и пожилых людей. При ослаблении организма возникает опасность повышения температуры.

Применение возможно только под наблюдением врача и при лабораторном контроле. В группу включают состояния:

  • хронической недостаточности почек и надпочечников;
  • шока;
  • после перенесенной травмы черепа;
  • гипотиреоза;
  • нарушения ритма сердца с тахикардией;
  • гиперплазии предстательной железы.

Побочные эффекты

При передозировке или повышенной чувствительности к препарату у пациентов возможны:

  • диспепсические явления (тошнота, понос или запор, метеоризм);
  • понижение артериального давления с головокружением, головной болью, слабостью;
  • усиление сердцебиений;
  • сонливость;
  • аллергические высыпания на коже, зуд.

На ЭКГ определяют признаки атриовентрикулярной блокады, тахикардию. В анализах крови наблюдаются: эозинофилия, рост показателей печеночных ферментов.

Особенности хранения

Предприятия-производители гарантируют годность «Папаверина» в течение двух лет после выпуска, если упаковка хранится в затемненном месте при температуре до 25 градусов. Рекомендуется обеспечить недоступность для детей.

Способ применения и дозировка

Каждой форме «Папаверина» соответствует свой способ. Таблетки назначаются как взрослым, так и детям после 6 месяцев 3–4 раза в день. Стандартная дозировка подросткам старше 14 лет и взрослым — 40–80 мг на один прием. В педиатрии препарат назначают по схеме, приведенной в таблице:

Возраст ребенка Доза в мг на прием
6 месяцев–2 года 5
3–4 года 5–10
5–6 лет 10
7–9 лет 10–15
10–14 15–20

«Папаверин» в суппозиториях нельзя использовать для детей, поскольку дозировка в одной свечке — 20 мг, превышает разовую для возраста до 14 лет. Наиболее частое применение — спастический колит, геморрой. Назначают по 1 свече 3 – 4 раза в день. Перед использованием необходимо тщательное подмывание со слабым раствором марганцовки, отваром ромашки. После введения в прямую кишку пациенту следует полежать на спине 20–30 минут.

Инъекции «Папаверина гидрохлорида» разрешено проводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Особенность первого метода введения — выбор места укола. Из-за возможности образования гематом рекомендуется наружная поверхность плеча или бедра, не более 2 мл на укол.

Внутримышечные инъекции делают по установленным правилам — в верхненаружный квадрант ягодиц. Перед внутривенным вливанием препарат следует развести в 10 или 20 мл физиологического раствора. Процедура проводится медленно под контролем самочувствия пациента. Взрослым и подросткам за 1 раз можно ввести 0,1 г, за сутки — 0,3 г.

Рекомендуемая дозировка для внутривенного и внутримышечного вливания детям показана в таблице:

Возраст ребенка Однократная доза в г Суточная доза в г
6–12 месяцев 0,005 0,01
2 года 0,01 0,02
3–4 года 0,015 0,03
5–6 лет 0,02 0,04
7–9 лет 0,03 0,06
10–14 0,06 0,1–0,2
Статья в тему:  Киста почки: как бороться с проблемой

Передозировка

При передозировке проявляются признаки токсического действия «Папаверина»:

  • общая слабость;
  • гипотензия;
  • двоение в глазах;
  • утомляемость и сонливость.

Учитывая отсутствие специфического антидота, рекомендуется:

  • прекратить прием;
  • промыть желудок;
  • принять препараты-сорбенты (активированный уголь, Смекту, Полисорб);
  • пить молоко.

В тяжелых случаях назначают средства для поддержки давления.

Аналоги препарата

Полных аналогов с одинаковым составом и миотропным действием не существует. Выпускаются комбинированные препараты:

  • «Папазол» («Папаверин» 0,3 г + «Дибазол») — сочетает свойства обоих лекарств. Применяется в лечении гипертонической болезни как сосудорасширяющее средство для снижения сопротивления капилляров. Является слабым иммуностимулятором. Поэтому рекомендуется для профилактики гриппа, ОРВИ.
  • «Платифиллин» — растительный алкалоид-спазмолитик, усилен комбинацией с «Папаверином» (0,02 г в таблетке). Имеет центральный механизм действия через влияние на нервные узлы, передачу импульсов. Оказывает дополнительный успокаивающий эффект. Хорошо сочетается в ампулах, снимает спастические состояния.

По спазмолитическому эффекту для замены «Папаверина» подходят:

«Дротаверина Гидрохлорид» («Но-шпа») — Отличается более интенсивным и продолжительным действием. Не проходит через мозговые оболочки и плаценту. Может использоваться в лечении беременных. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

«Реналган» — в препарат входят 3 компонента, которые совместно оказывают кроме спазмолитического и обезболивающего эффекта, противовоспалительное действие. Таблетки и ампулы используются при функциональных дискинезиях, почечных коликах, в послеоперационном периоде.

«Спазмалгон» — ненаркотический аналгетик, основные свойства и состав мало отличаются от «Реналгана». Используется при болевом синдроме, вызванном гинекологическими заболеваниями, почечной и печеночной колике, для обезболивания мышц и невралгий, воспалении суставов.

Совместимость с алкоголем

Внимание! На время лечения «Папаверином» необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков и лекарственных настоек, поскольку этиловый спирт резко усиливает нагрузку на печень.

Длительная зависимость приводит к органическому поражению клеток-гепатоцитов и циррозу. Перед выведением «Папаверин» должен пройти через трансформацию в печеночной ткани. Перегрузка сопровождается накоплением препарата, проявлением негативных свойств.

Другой причиной несовместимости является особенность влияния этанола на сосудистый тонус: за кратковременным расширением следует спастическое сокращение. Спирт устраняет полезное действие «Папаверина».

Влияние на давление

Гипотензивный эффект «Папаверина» обусловлен расширением мелких артерий, усиленным кровотоком в периферических сосудах. Частичное депонирование крови создает условия для выравнивания силы сердечных сокращений, повышения резервных возможностей миокарда, снижения возбудимости. Поэтому препарат используется на фоне кризов.

Совет! Для постоянного применения в настоящее время рекомендуются средства с более интенсивным действием, обладающие одновременно мочегонными и антиаритмическими свойствами.

Как долго можно принимать

Срок лечения определяется врачом для конкретного случая. Обычно «Папаверин» используется в острый период заболевания и не показан для профилактики. В комбинации с «Анальгином» или «Дибазолом» его применяют 3–4 дня при коликах, резком повышении давления.

После улучшения состояния препарату нужна замена на другие средства. Повторные приступы не исключают подключения медикамента к неотложной помощи.

Особые указания

При назначении «Папаверина» необходимо учитывать сочетаемость с другими препаратами. Спазмолитический эффект усиливается при одновременном применении «Дротаверина», «Но-шпы», «Платифиллина», барбитуратов. Комбинацию используют в акушерстве для борьбы с повышенным тонусом матки, угрозой выкидыша.

Гипотензивное действие более выражено на фоне лечения:

  • антидепрессантами,
  • «Хинидином»,
  • «Прокаинамидом».

«Папаверин» усиливает действие антихолинергических лекарственных средств («Атропин», «Пентамин», «Скополамин», «Ипратропия бромид», «Тубокурарин»). Препарат нельзя назначать совместно с «Леводопой» (средство от паркинсонизма). Наблюдается снижение активности.

«Папаверина гидрохлорид» отпускается в аптеках без рецепта, однако применять его рекомендуется после консультации врача. Только специалист может определить целесообразность использования и подобрать оптимальную дозировку.

Полезная статья? Поделитесь в соц.сетях:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *